Лечение язв на стопах при диабете с использованием стволовых клеток

В мире 80% людей с диабетом живут в развивающихся и слаборазвивающихся странах. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2030 году число больных диабетом вырастет в три раза. Диабет, одна из самых больших проблем здравоохранения, является частой причиной слепоты, ампутаций и почечной недостаточности, требующей диализа. Известно, что у 20% больных диабетом на протяжении жизни возникает язва на ноге. К сожалению, 40-60% этих пациентов сталкиваются с риском потери конечности.

У диабетических язв на ногах два основных причины: закупорка сосудов и повреждение нервов. Закупорка сосудов начинается у людей с рождения. Хотя все подвержены риску закупорки сосудов, у больных диабетом этот процесс развивается гораздо быстрее. Диабет особенно приводит к закупорке сосудов ниже колена у пациентов.

Кроме того, у больных с высоким уровнем сахара в крови развивается повреждение нервов. Это повреждение нервов делает пациента неспособным чувствовать боль, дискомфорт, тепло и холод. В результате пациент может не заметить маленький камень или инородное тело в обуви и ходить в течение всего дня, не ощущая дискомфорта. Это может привести к образованию язвы от давления на ноге. В общем, известно, что только из-за закупорки сосудов у больных диабетом вероятность возникновения язв составляет 15%. Однако наиболее частая группа пациентов с диабетическими язвами на ногах — это пациенты с обеими проблемами: как закупоркой сосудов, так и повреждением нервов.

Лечение диабетических язв на ногах

Прежде всего, уход за раной играет важную роль. Если у пациента есть закупорка сосудов и недостаток кровотока в области язвы, применяются методы, такие как баллонная ангиопластика или шунтирование, для восстановления кровотока в этой области. Однако процедура не ограничивается этим. Кроме того, у больных диабетом есть ряд биологических проблем, из-за которых их способность бороться с инфекцией ослаблена. В этом плане применяются антибиотики для борьбы с инфекцией. Мертвые ткани в ране содержат микроорганизмы, что затрудняет заживление язвы у пациентов с диабетом. Поэтому мертвые ткани удаляются хирургическим путем один или два раза в неделю.

Биологические недостатки также могут быть улучшены с помощью терапии стволовыми клетками. Стволовые клетки могут быть взяты из костного мозга или жировой ткани. Не существует единственного средства, которое могло бы воздействовать на все факторы, вызывающие диабетические язвы. В этом смысле стволовые клетки играют важную роль в лечении диабетических язв на ногах. При лечении язв у пациентов с диабетом вероятность выздоровления составляет около 80%. Цель терапии стволовыми клетками — повысить этот процент.

Подходы к клеточной терапии при диабетических язвах на ногах

Диабетические язвы на ногах являются одной из основных причин длительного пребывания больных диабетом в больнице. Риск ампутации у больных диабетом в 15-40 раз выше по сравнению с нормальным населением. У 25% больных диабетом диабетические язвы на ногах могут привести к ампутации ноги или пальца в 8% случаев. Поскольку варианты лечения диабетических язв ограничены, ампутация часто применяется в качестве последнего средства. Однако смертность в течение первых 5 лет после ампутации ноги составляет от 39% до 68%. В настоящее время клеточная терапия становится новым и эффективным методом лечения язв. Лечение диабетических язв становится возможным благодаря применению регенеративных клеток на хирургической области. Применение клеточной терапии при лечении диабетических язв, а также её использование при хронических или острых ранах демонстрирует значительный потенциал.