Синдром обструктивного апноэ сна
Остановка дыхания может длиться несколько секунд или минут. В час может происходить более 30 остановок дыхания. Основные факторы, способствующие развитию апноэ сна, включают ожирение, наличие истории апноэ сна в семье, суженные дыхательные пути. У детей риск развития апноэ сна может увеличиваться из-за увеличенных аденоидов и гланд. Неправильная диагностика или отсутствие лечения апноэ сна может привести к громкому храпу, гипертонии, сердечным заболеваниям и дневной усталости.
Что такое апноэ сна?
Слово «апноэ» в латинском языке означает остановку дыхания или затрудненное дыхание. В этом контексте апноэ сна — это состояние, при котором дыхание останавливается или становится очень поверхностным во время сна. Недостаток кислорода, вызванный остановкой дыхания, может приводить к пробуждению в качестве рефлекса для предотвращения опасности для жизни. Этот рефлекс позволяет человеку выжить, но может прерывать цикл сна. Это может мешать здоровому сну и вызывать стресс для сердца, а также способствовать возникновению потенциально смертельных проблем.
Во время апноэ сна дыхание может повторно останавливаться и возобновляться. Остановка дыхания во сне может быть вызвана закупоркой дыхательных путей или тем, что мозг не может правильно управлять центром дыхания.
Какие виды апноэ сна существуют?
В настоящее время существует 3 типа апноэ сна. Проблема в дыхательных путях вызывает «обструктивное апноэ сна», в то время как апноэ, исходящее из мозга, известно как «центральное апноэ». В результате лечения может возникнуть «синдром комплексного апноэ», в котором наблюдаются как обструктивное, так и центральное апноэ. Серьезное нарушение сна, такое как апноэ, в некоторых случаях может привести к серьезному недостатку кислорода. Подозрение на апноэ сна может возникнуть при наличии усталости и громкого храпа после непрерывного ночного сна.
Какие симптомы апноэ сна?
Симптомы обструктивного и центрального апноэ сна могут проявляться схожим образом, что делает диагностику в некоторых случаях затруднительной.
Возможные признаки обструктивного и центрального апноэ сна включают:
- Громкий храп: Обычно наблюдается храп, однако не во всех случаях апноэ сопровождается храпом.
- Одышка: Возможна остановка дыхания и ощущение удушья.
- Частое пробуждение во сне: Люди могут не понимать, почему они просыпаются, но при остановке дыхания часто наблюдаются прерывания сна.
- Усталость и изнеможение: Человек может чувствовать себя чрезмерно уставшим и измотанным после пробуждения.
- Дневная сонливость: Нарушение цикла сна может привести к бессоннице и сонливости в течение дня.
- Изменения настроения: Наиболее заметными симптомами могут быть тревожность и депрессия.
Кроме того, ночная потливость, головная боль при пробуждении, нарушения сексуальной функции, проблемы с концентрацией, раздражительность и сухость во рту при пробуждении могут быть другими симптомами апноэ сна.
Является ли храп признаком апноэ сна?
Люди с апноэ сна часто могут испытывать громкий храп. Однако апноэ сна не всегда вызывает храп. Апноэ сна отличается от обычного храпа. Обычный (первичный) храп возникает из-за проблем с горлом или носом, избыточного веса, старения и позиции во сне. При апноэ сна, помимо громкого храпа, могут наблюдаться поверхностное дыхание, чувство удушья, остановка дыхания и беспокойство. Апноэ сна также может представлять высокий риск для автомобильных и трудовых аварий, а также других медицинских проблем.
Какие причины апноэ сна?
Риск развития апноэ сна особенно высок у мужчин, людей с ожирением и тех, у кого есть заболевания дыхательных путей. В то же время апноэ сна делится на 3 основных типа и может возникать по различным причинам. В обструктивном апноэ сна основной причиной является расслабление мышц шеи, что приводит к давлению окружающих тканей на дыхательное горло. Центральное апноэ сна может возникнуть из-за того, что мозг не может передавать сигналы к дыхательным мышцам. Центральное апноэ сна может возникнуть при отсутствии нервной передачи к механизмам контроля дыхания и дыхательным мышцам. Кроме того, сердечная недостаточность, болезнь АЛС, низкий уровень кислорода в крови на высоте и повреждения нервной системы могут способствовать развитию центрального апноэ сна. Обструктивное апноэ сна может перейти в комплексное апноэ, если возникает центральное апноэ в процессе лечения.
Какие виды апноэ сна существуют?
Апноэ сна можно разделить на 3 типа, хотя они могут вызывать похожие симптомы и последствия. Основные типы апноэ сна, описанные в медицинской литературе, следующие:
- Обструктивное апноэ сна: Это наиболее часто встречающийся тип апноэ сна. Обычно возникает из-за расслабления мышц горла и обрушения мягких тканей, что приводит к блокировке воздушного потока в легкие. В результате дыхательные пути могут частично или полностью заблокироваться. Для открытия заблокированных дыхательных путей грудные мышцы и диафрагма могут работать больше обычного. Это может вызвать громкое дыхание и тряску тела. Поступление кислорода к другим органам может уменьшиться, и могут возникнуть нарушения сердечного ритма.
- Центральное апноэ сна: При этом типе апноэ дыхательные пути не блокируются. Вместо этого проблемы возникают в центре контроля дыхания в мозге, что приводит к недостаточной и неправильной передаче сигналов к мышцам. В результате может наблюдаться дисфункция мышц, ответственных за дыхание. Обычно это встречается у людей с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), инсультами и сердечной недостаточностью, а также у людей с заболеваниями почек и легких.
- Комплексное апноэ сна: Обычно развивается в результате лечения другого типа апноэ. Это может возникнуть, когда обструктивное апноэ сна переходит в центральное апноэ сна. При комплексном апноэ сна могут наблюдаться как обструктивное, так и центральное апноэ.
Как диагностируется апноэ сна?
При диагностике апноэ сна оцениваются симптомы и признаки, может быть рассмотрена медицинская история. Также проверяется наличие апноэ сна в семье, ожирение и другие заболевания. Людям, у которых есть подозрение на апноэ сна, могут быть проведены несколько тестов.
Диагностические методы для проверки апноэ сна включают:
- Исследование сна (Полисомнография): Может включать наблюдение за сном в течение одной ночи с помощью специального оборудования. Эти наблюдения могут включать сердечный ритм, частоту дыхания, уровень кислорода в крови, активность легких и мозга, а также движения рук и ног.
- Домашнее тестирование апноэ сна: Более простой тест, аналогичный полисомнографии. Этот тест может проводиться с помощью устройства для проверки апноэ сна и может контролировать сердечный ритм, уровень кислорода в крови и поток воздуха. Однако центральное апноэ не может быть диагностировано с помощью домашнего устройства, так как не измеряются волны мозга. Если типичные результаты домашнего теста не получены, обычно рекомендуется полисомнография.
- Оценка состояния носа и горла: Для проверки и устранения проблем и блокировок в носу и горле пациента могут направить к отоларингологу.
Какие методы лечения апноэ сна существуют?
Лечение апноэ сна зависит от его типа — центрального или обструктивного. Лечение может стать частью повседневной жизни и может снизить или устранить негативные эффекты апноэ сна. Методы лечения могут включать лекарства, вентиляционные устройства, консервативные методы и оральные устройства.
Основные методы лечения апноэ сна включают:
- Консервативные методы: Медицинские методы могут не полностью вылечить апноэ сна, но могут уменьшить тяжесть симптомов. К консервативным методам относятся снижение веса, изменение позы во сне, специальные поддерживающие подушки, спреи для носа и изменение лекарств.
- Позитивное давление в дыхательных путях (PAP): Метод, при котором воздух под давлением направляется в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми. Он известен как маска для апноэ сна и имеет различные стили и типы. Наиболее распространенное устройство PAP — это непрерывный позитивный давлений в дыхательных путях (CPAP). С помощью специального устройства можно лечить обструктивное, центральное и комплексное апноэ сна.
- Оральные устройства: Специально разработанные устройства могут помочь в размещении челюсти и языка так, чтобы они не оказывали давление на дыхательные пути.
- Хирургия: Процедура по уменьшению или удалению окружающих мягких тканей, которые давят на дыхательные пути. Хирургические методы лечения апноэ сна могут включать сомнопластику, тонзиллектомию, операции на носу и челюсти.
Часто задаваемые вопросы
Что вызывает апноэ сна?
Апноэ сна может возникать по разным причинам. Это может быть связано с историей апноэ сна в семье, ожирением, расслаблением и обрушением мышц горла, сердечной недостаточностью, болезнью ALS, низким уровнем кислорода, нарушениями в мозге и нервной системе.
Может ли апноэ сна быть смертельным?
При тяжелом апноэ сна может наблюдаться повышение давления в кровеносных сосудах и сердечных камерах. Высокое давление может повредить сердечную мышцу. Нарушения сердечного ритма могут привести к остановке сердца. Таким образом, возможна внезапная смерть от сердца, и апноэ сна может быть опасным для жизни. Однако апноэ сна не всегда является опасным или тяжелым.
К какому врачу обращаться при апноэ сна?
При подозрении на обструктивное апноэ сна рекомендуется записаться на прием к отоларингологу. Может потребоваться оценка и исключение проблем и блокировок в носу и горле. При подозрении на центральное апноэ сна может потребоваться консультация кардиолога или невролога.
Что помогает при апноэ сна?
Методы лечения апноэ сна могут различаться. Потеря веса при ожирении, лечение основных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, или хирургическое вмешательство могут быть эффективны в лечении апноэ сна. Также могут помочь специально разработанные оральные устройства, маски, поддерживающие подушки и спреи.
Что такое устройство для лечения апноэ сна?
Апноэ сна — это состояние, при котором дыхание регулярно прекращается и возобновляется во время сна. Это может серьезно повлиять на качество сна и привести к долгосрочным серьезным медицинским проблемам. Для лечения апноэ сна обычно предлагают ряд методов, один из которых — устройства CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях).
Устройства CPAP используются для регулирования дыхания у людей с апноэ сна. Эти устройства бывают разных типов, включая маски для лица или носовые заглушки, которые могут быть выбраны в зависимости от удобства пользователя. Устройства CPAP обеспечивают постоянный поток воздуха для поддержания открытых дыхательных путей, что может снизить или устранить симптомы апноэ сна.
* Содержимое нашего сайта предназначено только для информационных целей. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. В содержание страницы не включены элементы, содержащие информацию о терапевтических медицинских услугах в Лив Госпитале. .
