Home Icon
Arrow
Избыток крови

Избыток крови

На проведенных анализах крови обнаружение количества эритроцитов, также известных как красные кровяные клетки, выше нормы называется избытком крови (полицитемией).
 Избыток крови

На проведенных анализах крови обнаружение количества эритроцитов, также известных как красные кровяные клетки, выше нормы называется избытком крови (полицитемией). Нормальные значения: для женщин гемоглобин >16 г/дл или гематокрит >48 %, для мужчин гемоглобин >16,5 г/дл или гематокрит >48,5 %.

Что такое избыток крови (полицитемия)?

Избыток крови (полицитемия) — это состояние, при котором в анализах крови обнаруживается повышенное количество эритроцитов, также называемых красными кровяными клетками. Для женщин нормальные значения считаются гемоглобин >16 г/дл или гематокрит >48 %, а для мужчин гемоглобин >16,5 г/дл или гематокрит >48,5 %.

Какие симптомы избытка крови?

При полицитемии, из-за увеличения количества клеток крови наблюдается повышение вязкости крови и замедление её циркуляции. Это значительно увеличивает риск тромбообразования. Пациенты обычно предъявляют жалобы на:

  • Слабость
  • Быструю усталость
  • Головокружение
  • Головную боль
  • Размытое зрение
  • Шум в ушах
  • Зуд на коже
  • Избыточное потоотделение
  • Ощущение жжения в руках и ногах
  • Легкость к образованию синяков и кровотечения

При осмотре у некоторых пациентов можно заметить повышение артериального давления, увеличение печени и селезенки.

В чем причина избытка крови?

Полицитемию можно разделить на первичную и вторичную причины:
Первичная полицитемия При первичной полицитемии (Полицитемия вера) в костном мозге вырабатывается чрезмерное количество красных кровяных клеток, несмотря на то что организм в этом не нуждается, что приводит к увеличению уровня гемоглобина.

Вторичная полицитемия Причины вторичной полицитемии обычно связаны с повышенной потребностью организма в кислороде. Заболевания сердца и легких, синдром апноэ во сне, жизнь в высокогорных районах и курение увеличивают потребность в кислороде, что приводит к увеличению числа эритроцитов. У спортсменов уровень гемоглобина обычно выше, чем у обычных людей. Кроме того, лекарства, увеличивающие уровень эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование крови), и некоторые опухоли могут вызывать полицитемию.

Как выявляется избыток крови? При высоком уровне крови у пациентов проводятся исследования уровня эритропоэтина, мутаций JAK2 и/или JAK2 Экзон 12, а также биопсия костного мозга. Диагноз первичной полицитемии ставится на основе этих результатов. У примерно 80% пациентов уровень эритропоэтина оказывается низким или на нижней границе нормы. Кроме того, у 95-97% пациентов выявляется мутация гена JAK-2. У пациентов с отрицательной мутацией JAK-2 необходимо провести анализ мутации JAK2 Экзон 12. Биопсия костного мозга является надежным диагностическим тестом, так как показывает чрезмерное производство клеток в костном мозге.

Как лечится избыток крови? В клинике гематологии Liv Hospital при лечении первичной полицитемии (полицитемия вера) в первую очередь применяются препараты, улучшающие кровоток (антикоагулянты), и процедура кровопускания (флеботомия) для снижения уровня крови. Если эти методы не дают ожидаемых результатов, используются препараты, подавляющие образование крови в костном мозге. Если пациент пожилого возраста и/или имеется риск тромбообразования, необходимо начать лечение с кровопускания и препаратов, улучшающих кровоток, в сочетании с лекарствами, подавляющими образование крови.
Основой лечения вторичной полицитемии является лечение основного заболевания. Пациентам с жалобами, связанными с высоким уровнем крови, может быть проведена процедура кровопускания (флеботомия).