Яичниковый рак (рак яичников)

Стандартом лечения рака яичников является первичная операция, проведенная гинекологом-онкологом, который прошел специальное обучение. Важным аспектом этой операции является удаление всех видимых опухолевых тканей, чтобы избежать рецидива заболевания.
Золотым стандартом в лечении рака яичников является первая операция, проводимая квалифицированным гинекологом-онкологом, при которой не оставляют видимых опухолей. Эта операция включает в себя обширное удаление матки, обеих яичников, фаллопиевых труб, окружающих лимфатических узлов, жировой ткани живота и части органов, на которые распространился рак яичников.
Раннее выявление очень важно.
 Если опухоль на ранней стадии, маленькая и ограничена яичником, можно провести операции по удалению матки, яичников, жировой ткани живота и лимфатических узлов с помощью лапароскопии или роботической хирургии. Если рак яичников обнаружен на очень ранней стадии или у молодых женщин, можно сохранить один яичник и матку, что позволит сохранить фертильность и выработку гормонов у женщин, которые еще не рожали или у молодых девушек.

Какие факторы риска? 

Риск развития рака яичников в течение жизни составляет 1,4%. Хотя он может возникнуть в любом возрасте, чаще всего наблюдается в возрасте 60-64 лет. Риск рака яичников повышается при некоторых условиях, таких как возраст старше 40 лет, отсутствие детей, диета с высоким содержанием жиров, использование талька и наличие в семье случаев рака яичников. Однако использование противозачаточных таблеток, рождение детей и грудное вскармливание, удаление матки и перевязка труб уменьшают риск рака яичников.

Может потребоваться генетическое скрининг

. Люди с первой степени родства, у которых были случаи рака груди, матки или кишечника (колоректального рака), подвержены повышенному риску развития рака яичников. У таких людей риск составляет 5%, если один из первой степени родства болен раком яичников, и 7%, если два. В таких случаях следует проверить мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 на наличие семейного рака яичников.
Каковы симптомы? Симптомы рака яичников не выражены явно, поэтому диагноз часто ставится поздно. На ранних стадиях могут проявляться боль в паху и животе, вздутие и расстройства пищеварения. На поздних стадиях могут наблюдаться симптомы давления на соседние органы, такие как ощущение давления в паху, постоянное желание мочеиспускания и дефекации, образование опухолей в животе и отеки из-за накопления жидкости, а также вагинальное кровотечение. Эффективного метода скрининга рака яичников не существует. В настоящее время для раннего выявления наиболее распространенным методом является регулярное гинекологическое обследование и тщательный сбор семейного анамнеза. Если при осмотре обнаружена опухоль в области таза, необходимо провести трансвагинальное ультразвуковое исследование. Также следует измерить уровень CA-125, который повышается при раке яичников.
Однако следует учитывать, что уровень CA-125 может увеличиваться также при курении, ранней беременности, эндометриозе и других состояниях. Лечение рака яичников обычно хирургическое. Во время операции оцениваются тип и распространенность рака. Планирование операции зависит от возраста пациентки, желания иметь детей и стадии рака. Возможно полное удаление матки, яичников и лимфатических узлов в области таза. После операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия.