Программа для детей с псориатическим артритом

Общий Обзор

Псориаз — это хроническое воспалительное кожное заболевание, которое проявляется покраснением и шелушением кожи, обычно на коленях и локтях. Он также может проявляться только в виде поражения ногтей. Обычно в семье есть история псориаза.

Псориатический артрит, или псориатический артрит, — это воспалительное артритическое заболевание, которое возникает вместе с хроническим кожным и ногтевым заболеванием, известным как псориаз. Поражение суставов может развиваться до появления кожных симптомов или через годы после их появления.

Как у взрослых, так и у детей могут быть затронуты органы, такие как уровень жиров в крови, сердечно-сосудистая система и глаза. Наличие язв на лице и видимых участках тела или боли в суставах может значительно ухудшить качество жизни ребенка. Совместное наблюдение и лечение в дерматологическом и детском ревматологическом отделениях может повысить успех лечения и обеспечить минимальное воздействие болезни на детей благодаря многогранному подходу.

Псориатический артрит — это тип артрита, который затрагивает некоторых детей с псориазом. Псориаз — это хроническое кожное и ногтевое заболевание, характеризующееся красными, шелушащимися высыпаниями и изменениями ногтей. Примерно треть детей с псориазом имеет псориатический артрит. Псориатический артрит является одной из форм ювенильного идеопатического артрита (ЮИА) и характеризуется хроническим воспалением и отеком суставов, а также увеличением риска увеита (воспаления глаз). Псориатический артрит составляет около 6% всех случаев ювенильного артрита.

Что вызывает псориатический артрит?

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но на его развитие могут влиять факторы, такие как иммунная система и окружающая среда. Генетика также может играть роль: у 40-80% детей с псориатическим артритом есть первый или второй степень родства с членом семьи, который страдает этим заболеванием.

Какие симптомы псориатического артрита?

Симптомы псориатического артрита могут варьироваться от легких до тяжелых и отличаются от ребенка к ребенку. Псориаз является лишь одним из признаков псориатического артрита, и не у всех детей с этим заболеванием будут кожные высыпания.

Дети с псориатическим артритом могут иметь следующие симптомы:

• Отек мелких и крупных суставов
• Воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к кости (энтерзит)
• Отек всех пальцев рук или ног (дак тилит)
• Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит)
• Артрит позвоночника (спондилит)
• Воспаление глаз (увеит)
• Утренняя скованность
• Боль или скованность в спине
• Изменение формы ногтей

Как ставится диагноз псориатического артрита?

Диагноз ставится на основе физического осмотра ребенка, полного семейного медицинского анамнеза, подробной истории болезни и некоторых лабораторных тестов.

• Общий анализ крови: Этот тест позволяет оценить анемию или низкие уровни клеток крови. Анемия может быть вторичной к хроническому воспалению, вызванному артритом. Тест также проверяет уровень белых кровяных клеток и тромбоцитов. При воспалении уровень тромбоцитов может быть повышен.
• C-реактивный белок (CRP) и скорость оседания эритроцитов (ESR или седимент) Эти тесты помогают определить наличие воспаления в организме. У детей с псориатическим артритом часто наблюдаются высокие уровни CRP и/или ESR, что указывает на активность болезни.
• Антинуклеарные антитела (ANA) ANA — это антитела, которые обнаруживаются у примерно 20% здоровых людей. У детей с псориатическим артритом, у которых ANA положительный, риск развития бессимптомного воспаления глаз (увеита) увеличивается. Частота офтальмологических осмотров для вашего ребенка зависит от наличия этого антитела.

Некоторые визуализирующие тесты могут помочь в диагностике и мониторинге.

• Рентгенография Этот метод позволяет врачу оценить повреждения суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) Это диагностическое исследование без радиации, которое позволяет врачу оценить активное/продолжающееся воспаление в пораженных суставах.

Как лечится псориатический артрит?

Цель лечения псориатического артрита — уменьшить боль и скованность, предотвратить деформации и помочь вашему ребенку вести как можно более нормальный и активный образ жизни. План лечения разрабатывается с учетом общего состояния здоровья ребенка и его медицинской истории, а также переносимости определенных лекарств, процедур и методов лечения.

Некоторые препараты, используемые для лечения ювенильного идеопатического артрита, также применяются для лечения псориатического артрита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Инъекции стероидов непосредственно в пораженные суставы.
• Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (DMARDs), такие как метотрексат. Эти препараты также могут помочь в лечении кожных высыпаний псориаза.

Если лечение DMARDs, таких как метотрексат, не обеспечивает полного выздоровления, могут быть добавлены биологические препараты, такие как адалимумаб или этанерцепт. Эти препараты помогают улучшить состояние суставов по всему организму и также уменьшают воспаление кожи, вызванное псориазом.

• Регулярные упражнения.
• Физиотерапия для улучшения и поддержания функции мышц и суставов.

Команда

• Детская ревматология: Проф. Д-р Озан Үзкая
• Дерматология: Проф. Д-р Гюльсюм Генчоглан, Д-р. Уч. чл. А. Дениз Аккая
• Детская эндокринология: Проф. Д-р Ченгиз Кара
• Детская офтальмология: Д-р. Уч. чл. Элван Ялчын
• Физиотерапия и реабилитация: Проф. Д-р Берна Тандыр
• Радиология: Проф. Д-р Айше Аралашмак

Связанные отделения

• Психическое здоровье детей и подростков