Что такое биопсия молочной железы?
Маммография, ультразвуковое исследование и МРТ (магнитно-резонансная томография), часто проводимые вместе с осмотром молочных желез, могут вызвать у врача подозрения на наличие рака молочной железы. Однако единственный способ удостовериться в этом — взять образец ткани из подозрительной области и провести его микроскопическое исследование. Биопсия — это небольшая процедура, при которой из соответствующей области тела извлекается ткань. Если ваш врач обнаружит подозрительное образование в молочной железе или в ходе визуализационных исследований выявит что-то необычное, он может рекомендовать проведение биопсии. Образец ткани исследуется патологом, который специализируется на определении наличия раковых клеток. Если рак обнаружен, патолог оценит его характеристики. Результаты исследования патологии оформляются в виде патологоанатомического отчета.
Биопсия груди в Liv Hospital
Liv Hospital — это медицинское учреждение, успешно выполняющее диагностические процедуры, такие как биопсия груди. Биопсия груди — это процедура, при которой из груди берут образцы аномальных клеток или тканей для исследования в лаборатории. Этот метод является важным шагом для диагностики рака груди и других заболеваний молочной железы. Liv Hospital предоставляет своим пациентам безопасный и эффективный опыт биопсии благодаря опытным специалистам и современному медицинскому оборудованию.
Какие виды биопсий существуют?
Существует несколько техник биопсии, и ваш врач, вероятно, предложит наиболее простой и удобный (с минимальными разрезами и следами) метод. Однако выбор метода зависит от вашей текущей ситуации. Биопсия может быть выполнена двумя основными способами: либо с помощью иглы, вставляемой в ткань молочной железы для получения образца, либо через небольшую хирургическую процедуру, при которой ткань молочной железы разрезается и из подозрительного участка берется часть или вся ткань.
Биопсия с помощью тонкой иглы (аспирация) (БТИ):
Это метод биопсии с минимальным вмешательством в тело, который обычно не оставляет следов. Сначала в место введения иглы делают местную анестезию, чтобы обезболить, затем интервенционный радиолог или хирург использует тонкую иглу с шприцем для забора клеточных образцов из подозрительного участка.
Если опухоль ощущается легко, дополнительные методы визуализации могут не понадобиться. Однако, если опухоль не ощущается или если требуется взять образец из конкретного участка опухоли, интервенционный радиолог или хирург может использовать вспомогательные устройства для визуализации, чтобы правильно направить иглу. Если используется ультразвук, это называется «биопсия под ультразвуковым контролем», а если используется маммография, это называется «стереотаксическая биопсия». В ультразвуковой биопсии врач непосредственно наблюдает за входом иглы в нужный участок на ультразвуковом изображении. При стереотаксической биопсии принимаются рентгеновские снимки опухоли под разными углами для определения ее местоположения, после чего врач вводит иглу в вычисленное место для забора клеточных образцов.
При биопсии с помощью тонкой иглы берутся образцы клеток, а не ткани. Этот метод позволяет увидеть раковые клетки, но не позволяет провести определение ткани (молочная железа или молочный проток).
Биопсия с помощью толстой иглы (Tru-cut) (КИБ):
Это метод биопсии, проводимый более толстой и автоматической иглой по сравнению с аспирационной биопсией. После того как место введения иглы в грудь было обезболено местной анестезией, интервенционный радиолог или хирург берет несколько цилиндрических образцов ткани из подозрительного участка. Процедура забора образцов может повторяться 3-6 раз, чтобы получить достаточно материала. Обычно следов на коже не остается.
Если опухоль не прощупывается или требуется взять образец из конкретного участка опухоли, интервенционный радиолог или хирург может использовать вспомогательные устройства визуализации для точного направления иглы. В случае, если обнаружен рак и требуется дополнительная хирургия, на место биопсии может быть установлен небольшой металлический клип. Этот клип остается в груди и не наносит вреда организму. Если будет принято решение о проведении операции после биопсии, клип будет удален во время процедуры.
Вакуумная биопсия груди:
Это более современный метод биопсии. В отличие от биопсии с толстой иглой, вакуумная биопсия требует только одного введения специальной иглы через кожу. При этом может быть удалено большее количество ткани по сравнению с биопсией с толстой иглой.
Для вакуумной биопсии груди вы ложитесь на специальный осмотрительный стол с выемками для груди. Сначала проводится местная анестезия для обезболивания груди. Хирург или интервенционный радиолог устанавливает биопсийную зонд в подозрительный участок груди под контролем маммографии (стереотаксическая биопсия) или ультразвука. Затем вакуум начинает вытягивать ткань в зонд. Вращающийся режущий инструмент извлекает образцы ткани, которые затем переносятся в сборник внутри зонда. Хирург или радиолог могут вращать зонд вокруг своей оси, чтобы взять дополнительные образцы из подозрительного участка. Этот процесс может повторяться 8-10 раз, пока не будет полностью собран весь необходимый материал.
В некоторых случаях, если потребуется повторная биопсия в будущем, в область может быть установлен маленький металлический клип для маркировки. Клипы размещаются внутри груди и не вызывают боли или повреждений. Если после биопсии планируется операция, клип будет удален во время этой процедуры.
Открытая разрезная биопсия (инцизионная биопсия):
Открытая разрезная биопсия более похожа на обычную операцию. После обезболивания груди местной анестезией, кожа разрезается скальпелем, и кусочек ткани удаляется для исследования. В этой биопсии удаляется не вся опухоль или подозрительный участок, а только его часть.
Как и в случае с игольной биопсией, если опухоль или подозрительный участок не прощупывается, может потребоваться использование маммографии или ультразвука для определения точного места. Также может использоваться метод «метки проводом». Под контролем маммографии или ультразвука в подозрительный участок груди вводится тонкая игла с небольшим проводом. Провод размещается в нужном месте, а игла извлекается, провод остается на месте. Это позволяет хирургу находить правильное место для биопсии с помощью провода в процессе операции.
Если результат игольной биопсии неудовлетворителен, то есть результаты неясны или окончательны, или если подозрительный участок слишком велик для легкой биопсии иглой, ваш врач может рекомендовать открытую разрезную биопсию. Как и в случае с игольной биопсией, открытая разрезная биопсия может иметь риск ложного отрицательного результата (отсутствие рака при наличии), но результаты получаются довольно быстро. Поскольку это хирургическая процедура, открытая разрезная биопсия требует разреза на коже, оставляет следы и требует более длительного времени на заживление по сравнению с игольной биопсией.
Открытая тотальная биопсия (эксцизионная биопсия):
Открытая тотальная биопсия — это хирургическая процедура, при которой удаляется весь подозрительный участок или опухоль в груди. Помимо удаления подозреваемого рака, обычно удаляется и некоторое количество нормальной ткани, окружающей опухоль или подозрительный участок.
Если опухоль или подозрительный участок не прощупывается, может потребоваться использование маммографии или ультразвука для нахождения точного места. Также может быть использована процедура маркировки проволокой для обозначения области биопсии.
Открытая тотальная биопсия является самым надежным способом получения точного диагноза без риска ложного отрицательного результата. Кроме того, полное удаление опухоли может дать некоторое душевное спокойствие. Однако открытая тотальная биопсия аналогична открытой разрезной биопсии и требует разреза на коже, оставляя следы и требуя более длительного времени на заживление. Она может проводиться под местной или общей анестезией.
Что следует учитывать перед биопсией?
Биопсии не являются медицинской неотложной ситуацией, и вам может быть назначено удобное время для процедуры. Однако большинство пациентов предпочитает провести биопсию как можно скорее, чтобы успокоиться.
Перед проведением биопсии обсудите с вашим врачом следующее:
- Проверьте результаты маммографии или других проведенных исследований.
- Попросите показать вам проблемный участок.
- Узнайте, какой тип биопсии рекомендован и почему.
- Обсудите, как и зачем будет проводиться биопсия.
- Задайте все ваши вопросы.
- Заполните форму согласия.
- Узнайте, когда и как вы получите результаты биопсии.
В течение нескольких дней или недели ваш врач предоставит вам патологоанатомический отчет и объяснит результаты.
Какое лечение проводится в Liv Hospital?
Пациентам, обращающимся в нашу больницу для скрининга или диагностики рака груди, и которым после необходимых обследований рекомендуется биопсия, предлагается биопсия. Врач обсуждает причины и варианты биопсии, и решение принимается совместно. Затем, если решено провести игольную биопсию, пациенту назначается встреча в отделении интервенционной радиологии для проведения процедуры. После завершения биопсии образцы отправляются в Патологическое отделение для анализа.
Если будет проведена открытая хирургическая биопсия, решение о проведении под местной или общей анестезией принимается совместно с врачом. Если выбрана местная анестезия, пациенту назначается встреча на день процедуры, и её проводит опытный хирург по заболеваниям груди. Если выбрана общая анестезия, назначается дата операции, и после подготовки пациента операция проводится опытным хирургом по заболеваниям груди. Образцы ткани немедленно отправляются в Патологическое отделение для анализа.
После получения результатов патологии пациент будет проинформирован врачом.
С какими врачами и клиниками проводится сотрудничество?
Врачи общей хирургии, специализирующиеся на заболеваниях груди, работают в сотрудничестве с экспертами в области радиологии и патологии.
Биопсия молочной железы — это процедура, при которой берутся образцы аномальных клеток или тканей из молочной железы для последующего лабораторного исследования.