Rahim Ağzı Kanseri Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Son Güncelleme Tarihi 11.03.2025 11:15:20

Rahim ağzı kanseri rahim ağzında (serviks) bulunan hücrelerin anormal ve kontrolsüz büyümesi sonucunda gelişen bir kanser çeşididir. Kadınlar arasında en sık rastlanan kanserlerin başında gelen rahim ağzı kanseri erken dönemde alınan bazı tedbirlerle kısmen önlenebilir kanserler arasındadır. Rahim ağzı kanseri ilk belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hastalıkla mücadelede önem arz etmektedir. Hastalıkla ilgili sorulan rahim ağzı kanseri nedir ve rahim ağzı kanseri neden olur gibi soruların cevapları teavi için de yol gösterici olmaktadır.

Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri Belirtileri

Rahim ağzı (serviks) kanseri, erken evrelerde genellikle belirti vermez, bu nedenle düzenli tarama testleri büyük önem taşır. İleri evrelere geçtikçe, vajinal kanama (özellikle cinsel ilişki sonrası), adet dışı kanama, pelvik bölgede ağrı, idrar yaparken zorluk, sırt ağrısı ve aşırı vajinal akıntı gibi belirtiler görülebilir. Ayrıca, kanserin yayılması durumunda bacaklarda şişlik veya halsizlik gibi şikayetler de yaşanabilir. Erken dönemde belirtiler genellikle hafif olduğu için, düzenli pap smear testi ve HPV taramaları, rahim ağzı kanserinin erken teşhisinde önemli rol oynar.

Rahim Ağzı Kanseri Nedir?

Rahim ağzı tıp literatüründe bilinen ismiyle serviks rahmin altında bulunan dar kısımdır. Rahim boynu olarak da bilinen serviks rahim ile vajina arasında bağlantı kuran kısımdır. Doğum sırasında incelerek açılan serviksin en önemli görevlerinden bir tanesi rahmi dışarıdan gelen enfeksiyonlara karşı korumasıdır. Rahim ağzı kanseri rahmin alt kısmında bulunan hücrelerin anormal ve kontrolsüz şekilde çoğalmasına bağlı görülen bir kanserdir. Rahim ağzı kanseri, kanserin başladığı hücreye göre skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom olmak üzere iki alt sınıfta incelenir. Skuamöz hücreli karsinom rahim ağzının dış kısmındaki hücrelerde başlarken adenokarsinomun kökeni rahim ağzı kanalındaki hücrelerdir.

Rahim ağzı kanseri, genellikleHuman Papillomavirus (HPV) enfeksiyonu sonucu gelişir. HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve birçok tipi bulunur. Bazı HPV tipleri (özellikle yüksek riskli tipler), rahim ağzı hücrelerinde anormal değişikliklere neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri gelişimi genellikle uzun yıllar süren bir süreçtir. Bu süreçte, normal rahim ağzı hücreleri önce displazi olarak adlandırılan anormal hücrelere dönüşür. Displazi, hafif, orta veya şiddetli olabilir. Şiddetli displazi, kanser öncesi lezyon olarak kabul edilir.

Eğer kanser öncesi lezyon tedavi edilmezse, zamanla kanser hücrelerine dönüşebilir. Kanser hücreleri, rahim ağzı dokusuna yayılarak invaziv kanser oluşturabilir. İnvaziv kanser, lenf damarları ve kan damarları yoluyla diğer organlara da yayılabilir (metastaz).

Temelde, rahim ağzındaki hücrelerden kaynaklanan iki ana türde kanser ortaya çıkabilir: Skuamöz Hücreli Karsinom ve Adenokanser. Bu türler, kanserin köken aldığı hücre tipine ve dokulara bağlı olarak farklı özellikler gösterir.

Rahim Ağzı Kanseri Çeşitleri Nelerdir?

1. Skuamöz Hücreli Karsinom (Squamous Cell Carcinoma):

Skuamöz hücreli karsinom, rahim ağzı kanserlerinin en yaygın türüdür ve tüm rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %80-90'ını oluşturur. Bu kanser türü, rahim ağzının dış kısmında bulunan skuamöz epitel adı verilen, düz ve ince hücrelerden gelişir. Skuamöz hücreli karsinomun başlıca nedeni, HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonudur. HPV, özellikle yüksek riskli tipleri (örneğin HPV 16 ve 18) rahim ağzı kanserine yol açabilir. HPV enfeksiyonu, rahim ağzındaki hücrelerde anormal değişikliklere yol açar ve bu değişiklikler zamanla kansere dönüşebilir. Skuamöz hücreli karsinom genellikle yavaş büyür, ancak erken evrelerde genellikle belirti vermez.

2. Adenokanser (Adenocarcinoma):

Adenokanser, rahim ağzındaki bez hücrelerinden gelişir ve rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %10-20'sini oluşturur. Adenokanser, genellikle rahim ağzının daha iç kısımlarında bulunan bez dokularında meydana gelir. Bu kanser türü, skuamöz hücreli karsinomdan daha az yaygındır, ancak son yıllarda sıklığı artmaktadır. Adenokanserin nedeni de HPV enfeksiyonu olabilir, ancak bu kanser türü bazen HPV ile ilişkili olmadan da gelişebilir. Adenokanser, daha derin dokularda geliştiği için bazen daha erken evrelerde tespit edilmesi zor olabilir. Ayrıca, bu tür genellikle daha agresif bir seyir izleyebilir.

3. Adenoskuamöz Karsinom:

Adenoskuamöz karsinom, hem adenokanser hem de skuamöz hücreli karsinom özellikleri taşıyan nadir bir kanser türüdür. Hem bez hücreleri hem de skuamöz hücrelerin özelliklerini gösterir. Bu tür, genellikle daha karmaşık bir klinik tabloya yol açabilir ve tedavi süreci diğer türlerden farklı olabilir.

4. Diğer Nadir Kanser Türleri:

Rahim ağzı kanseri, nadiren de olsa bazı daha az bilinen ve daha az yaygın türlerde de görülebilir. Bunlar arasında melanom, karsinoid tümörler ve yumuşak doku karsinomları bulunur. Bu türler, rahim ağzında çok az görülür ve genellikle daha fazla araştırma gerektirir. Her birinin tedavi yaklaşımı ve prognozu farklıdır.

Rahim ağzı kanseri evreleri, kanserin ne kadar yayılmış olduğunu ve tedavi seçeneklerini belirlemede kritik öneme sahiptir. Kanser hücrelerinin yayılımına göre "sınırlı" ve "yaygın" (extensive) olarak sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, tedavi yöntemini ve prognozu belirlemede önemli bir faktördür.

Sınırlı Rahim Kanseri (Evre I)

Sınırlı rahim kanseri, kanserin sadece rahim içinde sınırlı olduğu anlamına gelir. Bu evrede, kanser hücreleri rahim duvarına veya yakındaki dokulara yayılmamıştır. Sınırlı rahim kanseri genellikle erken teşhis edilir ve tedavi şansı yüksektir.

Yaygın Rahim Kanseri (Evre II-IV)

Yaygın rahim kanseri, kanserin rahim dışına yayıldığı anlamına gelir. Bu evrede, kanser hücreleri rahim ağzına, vajinaya, lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmış olabilir. Yaygın rahim kanseri, tedavi edilmesi daha zor bir durumdur ve prognozu sınırlı rahim kanserine göre daha düşüktür.

Rahim ağzı kanseri, 0'dan 4'e kadar beş ana evreye ayrılır:

Evre 0:

Evre 0, kanserin en erken aşamasıdır ve "in situ" terimi, kanser hücrelerinin sadece rahim ağzındaki yüzeysel hücrelerde bulunduğunu ifade eder. Bu evrede kanser henüz çevre dokulara yayılmamıştır. Genellikle erken tespitte ve tedavide başarılı sonuçlar elde edilebilir. Evre 0, rahim ağzındaki hücrelerin anormalleşmesi ve kansere dönüşmeye başlaması anlamına gelir, ancak kanser henüz yayılmamıştır.

Evre 1:

Evre 1, kanserin sadece rahim ağzında sınırlı kaldığı evredir. Bu evre, daha ileri evrelere göre daha iyi tedavi edilebilir ve prognoz genellikle daha iyidir. Evre 1, kendi içinde iki alt evreye ayrılır:

• Evre 1 A: Kanser, rahim ağzının derin yüzeyine küçük bir alanla sınırlıdır. Mikroskopik düzeyde (çok küçük) tespit edilebilir.
• Evre 1 B: Kanser, rahim ağzının daha büyük bir bölümüne yayılmıştır ve bu evrede genellikle kanser gözle görülür hale gelir.

Rahim ağzı kanseri 1 evre tedavisi doktorun hastalık tanısının ardından en kısa sürede başlatılır.

Evre 2:

Evre 2, kanserin rahim ağzı dışına yayıldığını ancak pelvik organlara (rahim, vajina, mesane veya rektum gibi) henüz ulaşmadığını gösterir. Evre 2, kendi içinde iki alt evreye ayrılır:

• Evre 2 A: Kanser, rahim ağzından vajinaya veya rahme yayılabilir, ancak pelvik duvarlara henüz ulaşmamıştır.
• Evre 2 B: Kanser, rahim ağzından pelvik duvarlara yayılmıştır.

Evre 3:

Evre 3, kanserin pelvik duvarlara ve alt vajinaya yayılmış olduğunu, ancak hâlâ uzak organlara (örneğin, karaciğer veya akciğerler gibi) sıçramadığını gösterir. Evre III de kendi içinde iki alt evreye ayrılır:

• Evre 3 A: Kanser, vajinanın alt kısmına ve pelvik duvarlara yayıldı, ancak daha ileri bir yayılım göstermez.
• Evre 3 B: Kanser, pelvik duvarlara yayılmıştır ve çevre dokularda büyük bir kitle oluşmuş olabilir.

Evre 4:

Evre 4, kanserin vücudun uzak bölgelerine yayıldığı en ileri evredir. Evre IV, genellikle tedavi edilemez ve yaşam süresi kısalabilir. Bu evre de kendi içinde iki alt evreye ayrılır:

• Evre 4 A: Kanser, rahim ve vajina dışına, mesane, rektum gibi çevre organlara yayılmıştır.
• Evre 4 B: Kanser, uzak organlara (örneğin, akciğerler, karaciğer, böbrekler) yayılmıştır.
  

Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur?

Araştırmalara göre rahim ağzı kanserinin en sık karşılaşılan nedeni human papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır. HPV’nin 100’den fazla türü olduğu ve bunlardan HPV 16 ve HPV 18’in dünya genelinde rastlanan bütün rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık %70’ine neden olduğu bilinmektedir. Human papilloma virüsü cinsel temasla bulaşan bir virüs çeşididir. Cinsel hayatı aktif olan pek çok insanın hayatının bir döneminde HPV ile karşılaşma riski vardır. Bununla birlikte sağlıklı çalışan bir bağışıklık sistemine sahip olanlarda bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşır ve 1-2 yıl içerisinde enfeksiyon kendiliğinden kaybolur.

Diğer Nedenler:

• Hormonal Faktörler: Östrojen hormonuna uzun süre maruz kalmak, rahim kanseri riskini artırabilir. Bu durum, erken yaşta adet görmeye başlamak, geç menopoza girmek, doğum yapmamak veya hormon replasman tedavisi kullanmak gibi faktörlerle ilişkili olabilir.
• Obezite: Fazla kilolu olmak veya obezite, rahim kanseri riskini artıran önemli bir faktördür. Yağ dokusu, östrojen hormonu üretimini artırarak rahim iç zarını etkileyebilir.
• Diyabet: Şeker hastalığı (diyabet), rahim kanseri riskini artıran bir diğer faktördür. Diyabetin, insülin direnci ve hormonal dengesizliklere yol açarak kanser gelişimini etkileyebileceği düşünülmektedir.
• Genetik Faktörler: Ailede rahim kanseri öyküsü bulunması, kanser riskini artırabilir. Özellikle Lynch sendromu gibi bazı genetik sendromlar, rahim kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
• İleri Yaş: Rahim kanseri riski, yaşla birlikte artar. Genellikle 50 yaşından sonra daha sık görülür.
• Diğer Faktörler: Daha önce pelvik radyasyon tedavisi almış olmak, tamoksifen gibi bazı ilaçları kullanmak ve polikistik over sendromu (PCOS) da rahim kanseri riskini artırabilir.

Rahim kanseri ile rahim ağzı kanseri arasındaki fark, her ikisinin de kadın üreme sistemini etkilese de, farklı bölgelerde başlaması ve farklı özelliklere sahip olmasıdır.

Rahim Ağzı Kanserinin Gelişim Süreci:

1. HPV Enfeksiyonu: Rahim ağzı hücrelerine HPV bulaşır.
2. Hücresel Değişimler: HPV, hücrelerde anormal değişikliklere neden olur (displazi).
3. Kanserleşme: Displazi ilerler ve kanser hücreleri oluşur.
4. İnvaziv Kanser: Kanser hücreleri rahim ağzı dokusuna yayılır ve diğer organlara yayılabilir (metastaz).

Rahim Ağzı Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri

Rahim ağzı kanseri, genellikle rahim ağzındaki hücrelerde anormal değişikliklerin zamanla kansere dönüşmesiyle gelişir. Bu değişikliklerin en yaygın nedeni, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonlarıdır. Ancak, bu virüs her zaman kanser oluşturmaz; çoğu HPV enfeksiyonu, bağışıklık sistemi tarafından zamanla temizlenir. Yine de bazı yüksek riskli HPV tipleri, özellikle HPV 16 ve HPV 18, rahim ağzı kanserine yol açabilir. Rahim ağzı kanseri sebepleri arasında birden fazla etken bulunmaktadır.

1. Uzun Süreli Doğum Kontrol Hapı Kullanımı:

Bilimsel çalışmalar, uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımının rahim ağzı kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir. Özellikle, 5 yıl ve daha uzun süre doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda, rahim ağzı kanseri riski hafifçe artmaktadır. Bunun nedeni, doğum kontrol haplarının hormon seviyelerini değiştirmesi ve rahim ağzındaki hücrelerin davranışını etkilemesidir. Ancak, bu riskin tam nedeni ve mekanizması kesin olarak anlaşılmamıştır. Ayrıca, doğum kontrol hapı kullanan kadınların düzenli HPV taramaları yaptırması ve kanserin erken tespit edilmesi bu riski önemli ölçüde azaltabilir.

2. Sigara Kullanımı:

Sigara içmek, rahim ağzı kanserinin en önemli modifiye edilebilir risk faktörlerinden biridir. Sigara, kanser gelişiminde rol oynayan birçok toksik maddeyi içerir. Bu toksinler, rahim ağzındaki hücrelere zarar verebilir ve HPV enfeksiyonlarının daha uzun süre vücutta kalmasına yardımcı olabilir. Ayrıca sigara, bağışıklık sistemini zayıflatabilir, bu da HPV'nin temizlenmesini zorlaştırır. Sigara içen kadınların, içmeyenlere kıyasla rahim ağzı kanseri riski 2-3 kat daha fazladır.

3. Bağışıklık Sistemi Baskılanması:

Bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerde, HPV enfeksiyonları ve diğer virüsler daha uzun süre vücutta kalabilir ve bu da kanser gelişimine yol açabilir. Bağışıklık sistemi baskılanması, HIV gibi virüslerle enfekte olma, bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler (örneğin, organ nakli sonrası kullanılan ilaçlar) ve bazı genetik durumlar ile ilişkili olabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde, HPV'nin vücuttan temizlenmesi daha zor olduğu için kanser riski artar.

4. Cinsel Partner Sayısı ve Erken Yaşta Cinsel Aktivite:

Çok sayıda cinsel partner, HPV enfeksiyonu riskini artıran bir faktördür, çünkü HPV genellikle cinsel yolla bulaşır. Erken yaşta cinsel ilişkiye giren kadınlar da daha fazla HPV enfeksiyonu riski taşır, çünkü rahim ağzı hücreleri, genç yaşta daha hassastır. Aynı zamanda, bağışıklık sistemi genç bireylerde HPV'yi daha zor temizleyebilir. Cinsel partner sayısının fazla olması ve erken yaşta cinsel aktiviteye başlamak, rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde artıran faktörlerdir.

Risk Faktörlerinin Azaltılması İçin Öneriler:

• HPV Aşısı: HPV'ye karşı aşılama, rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilir. HPV aşısı, özellikle 11-12 yaşlarındaki çocuklara önerilse de, daha büyük yaşlardaki bireyler için de faydalıdır. Aşı, yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar ve bu da kanser riskini düşürür.

• Düzenli Tarama (Pap Smear ve HPV Testleri): Erken teşhis, rahim ağzı kanserinin tedavisinde çok önemlidir. Düzenli Pap smear testi ve HPV taramaları, kanserin erken evrelerinde tespit edilmesine olanak sağlar. Bu, özellikle HPV enfeksiyonu geçirmiş veya yüksek riskli cinsel davranışları olan kadınlar için kritik öneme sahiptir.

• Sigara İçmemek: Sigara içmeyi bırakmak, rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltır. Sigara içmeyen kadınlar, sigara içenlere göre daha düşük kanser riskine sahiptir. Sigara içen bireylerin sigara bırakma programlarına katılması önerilir.

• Cinsel Sağlık ve Güvenli Cinsel İlişki: Cinsel partner sayısının azaltılması ve korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılması, HPV enfeksiyonunu önleyebilir. Ayrıca, cinsel ilişki sırasında kondom kullanımı, HPV'yi doğrudan engellemese de bulaşma riskini azaltabilir.

• Bağışıklık Sistemi Sağlığını Desteklemek: Bağışıklık sistemini güçlü tutmak, HPV enfeksiyonlarının daha hızlı temizlenmesini sağlar. Dengeli beslenme, düzenli egzersiz, yeterli uyku ve stres yönetimi, bağışıklık sisteminin güçlenmesine yardımcı olabilir. Bağışıklık baskılayıcı tedavi gören bireyler, sağlık profesyonelleri ile risklerini gözden geçirmelidir.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Rahim ağzı kanseri, kadınlarda sık görülen bir kanser türüdür. Rahim ağzı kanseri belirtileri nelerdir sorusunun cevabını bilmek, sağlığınızı korumak adına büyük önem taşır. Rahim ağzı kanseri belirtileri, erken ve ileri evrelerde farklı şekillerde ortaya çıkabilir.  Hastalar ve hasta yakınlarının rahim ağzı kanseri belirtileri nelerdir en önemli 3 belirti sorusunun cevapları şöyledir:

Erken Evre Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri

Rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde genellikle belirgin bir belirti görülmez. Hatta bazı kadınlar uzun yıllar boyunca herhangi bir belirti hissetmeyebilirler. Bu nedenle düzenli jinekolojik muayeneler ve Pap smear testi yaptırmak, erken teşhis için hayati önem taşır. Ancak bazı kadınlarda erken evrede aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Anormal Vajinal Kanama: En sık görülen belirtilerden biridir. Adet dönemi dışında veya menopoz sonrası kanama, adet kanamasının normalden daha uzun sürmesi veya daha yoğun olması gibi durumlar anormal kanama olarak değerlendirilir.
• Cinsel İlişki Sonrası Kanama: Cinsel ilişkiden sonra hafif kanama veya lekelenme olması, rahim ağzı kanserinin erken belirtilerinden biri olabilir.
• Anormal Vajinal Akıntı: Normalden farklı renkte, kokuda veya kıvamda vajinal akıntı da erken evre rahim ağzı kanseri belirtisi olabilir.
• Pelvik Ağrı: Bazı kadınlar erken evrede hafif pelvik ağrı hissedebilirler.

İleri Evre Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri

Rahim ağzı kanseri ilerledikçe belirtiler daha belirgin hale gelir ve şiddeti artabilir. İleri evrelerde görülen belirtiler şunlardır:

• Şiddetli Vajinal Kanama: Kanama miktarı artabilir ve sıklaşabilir.
• Yoğun ve Kötü Kokulu Akıntı: Akıntının rengi koyulaşabilir, kokusu kötüleşebilir ve miktarı artabilir.
• Şiddetli Pelvik Ağrı: Ağrı, sırta, bacaklara veya kasıklara yayılabilir.
• Kilo Kaybı: İştahsızlık ve kilo kaybı görülebilir.
• Yorgunluk: Halsizlik ve yorgunluk hissi sıklaşabilir.
• Bacaklarda Şişlik: Kanser lenf damarlarına yayıldığında bacaklarda şişlik oluşabilir.
• İdrar veya Dışkı Problemleri: Kanser mesaneye veya rektuma yayıldığında idrar yapma veya dışkılama sorunları yaşanabilir.

Rahim ağzı kanseri ağrısı genellikle pelvik bölgede hissedilir. Ancak ağrı, sırta, bacaklara, kasıklara veya karın bölgesine de yayılabilir. İleri evrelerde ağrı daha şiddetli hale gelebilir ve sürekli devam edebilir.

Rahim Ağzı Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?

Rahim ağzı kanseri tanısı, erken teşhis ve tedavi başarısı için büyük önem taşır. Tanı süreci, genellikle birkaç aşamadan oluşur ve çeşitli testler ve prosedürler içerir. Birçok kadın rahim ağzı kanseri testi nasıl yapılır sorusuna cevap aramaktadır. İşte rahim ağzı kanseri testi olmak üzere rahim ağzı kanseri tanısının nasıl konulduğuna dair detaylı bilgiler:

Jinekolojik Muayene ve Smear Testi: Rahim ağzı kanseri tanısının ilk adımı, jinekolojik muayene ve smear testidir. Bu muayene sırasında doktor, rahim ağzını gözle muayene eder ve smear testi için hücre örneği alır.

Smear Testi Nedir?

Smear testi (Pap testi olarak da bilinir), rahim ağzından alınan hücrelerin mikroskop altında incelenmesi işlemidir. Bu test, rahim ağzı kanseri ve kanser öncüsü lezyonları erken evrede tespit etmek için kullanılır. Smear testi sırasında, doktor özel bir fırça veya spatula yardımıyla rahim ağzından hücre örneği alır. Bu örnek, bir lam üzerine yayılır ve laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda, hücreler mikroskop altında incelenerek anormal değişiklikler aranır.

HPV DNA Testi: HPV DNA testi, rahim ağzı kanserine neden olan Human Papillomavirus (HPV) varlığını tespit etmek için yapılan bir testtir. Bu test, smear testi ile birlikte veya ayrı olarak yapılabilir. HPV DNA testi, özellikle yüksek riskli HPV tiplerini belirlemek için kullanılır.

Kolposkopi: Smear testi veya HPV DNA testi sonucunda anormal hücreler tespit edilirse, kolposkopi adı verilen bir işlem yapılır. Kolposkopi sırasında, doktor özel bir büyüteçli alet (kolposkop) kullanarak rahim ağzını daha yakından inceler. Anormal görünen bölgelerden biyopsi alınabilir.

Biyopsi: Biyopsi, rahim ağzından küçük bir doku örneği alınması işlemidir. Biyopsi, kolposkopi sırasında veya başka bir zamanda yapılabilir. Alınan doku örneği, patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Patolog, doku örneğini mikroskop altında inceleyerek kanser veya kanser öncüsü lezyonların varlığını ve tipini belirler.

İleri Testler: Biyopsi sonucunda rahim ağzı kanseri tanısı konulursa, kanserin evresini belirlemek için bazı ileri testler yapılabilir. Bu testler arasında şunlar yer alabilir:

• Görüntüleme Yöntemleri: Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya pozitron emisyon tomografi (PET) gibi görüntüleme yöntemleri, kanserin yayılımını değerlendirmek için kullanılabilir.
• Kan Testleri: Bazı kan testleri, kanser belirteçlerinin seviyelerini ölçmek için yapılabilir.
• Lenfoskopi: Lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yapılan bir işlemdir.

Hamilelikte Rahim Ağzı Kanseri Tanısı

Bununla birlikte hamilelikte rahim ağzı kanseri belirtileri ile karşılaşma riski de vardır. Bu nedenle gebelik planlayan kadınların gebelik öncesinde tarama testlerini yaptırmış olması gebelikte ortaya çıkması muhtemel riskleri önlemeye yardımcı olabilir. Tarama testi sonucunda uzmanlar anormal bulgularla karşılaşırsa ve/veya vajinal kanama gibi semptomlar varsa bu durumda ek tetkiklerden faydalanılabilir. Biyopsi (parça alınması), kolposkopi (kolposkop adı verilen bir aletle rahim ağzının görüntülenmesi) gibi tanı prosedürleri rahim ağzı kanseri tanısı konulmasına yardımcı olabilir. Bu tetkiklerin sonucunda hastada serviks kanseri olduğu doğrulanırsa kanserin evresini belirlemek için bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi

Rahim ağzı kanseri tedavisi, kanserin evresine, tipine, yayılımına ve hastanın genel sağlık durumuna göre farklılık gösterir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve hedefe yönelik tedaviler yer alır. İşte rahim ağzı kanseri tedavisi hakkında detaylı bilgiler:

Cerrahi Tedavi:

Cerrahi tedavi, rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Rahim ağzı kanseri ameliyatı, kanserin evresine ve yayılımına göre değişir. Cerrahi seçenekler şunlardır:

• Konizasyon: Rahim ağzının koni şeklinde bir parçasının çıkarılmasıdır. Bu işlem, erken evre kanserlerde ve kanser öncüsü lezyonlarda tedavi amaçlı kullanılabilir.
• Trakelektomi: Rahim ağzının ve üst vajina kısmının çıkarılmasıdır. Bu işlem, doğurganlığını korumak isteyen genç kadınlarda erken evre kanserlerde uygulanabilir.
• Histerektomi: Rahmin (uterus) alınmasıdır. Bu ameliyat, rahim ağzı kanserinin tedavisinde en sık kullanılan yöntemdir. Histerektomi, rahim ağzı kanserinin evresine göre farklı şekillerde yapılabilir (örneğin, basit histerektomi, radikal histerektomi).
• Pelvik Ekzenterasyon: Rahim, vajina, mesane, rektum ve çevredeki dokuların çıkarılmasıdır. Bu ameliyat, ileri evre kanserlerde ve nükseden kanserlerde son çare olarak düşünülebilir.

Radyoterapi:

Radyoterapi, yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Rahim ağzı kanseri tedavisinde radyoterapi, tek başına veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir. Radyoterapi, eksternal (dışarıdan) veya internal (rahim içine yerleştirilen bir cihazla) olarak uygulanabilir.

Kemoterapi:

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren ilaçların kullanılmasıdır. Rahim ağzı kanseri tedavisinde kemoterapi, genellikle radyoterapi ile birlikte veya ileri evre kanserlerde kullanılır. Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler:

Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını sağlayan belirli moleküllere yönelik ilaçların kullanılmasıdır. Bu tedaviler, genellikle ileri evre kanserlerde veya kemoterapiye yanıt vermeyen kanserlerde kullanılabilir.

Erken Evre ve İleri Evre Tedavi Farkları

• Erken Evre Tedavisi: Erken evre rahim ağzı kanserinde genellikle cerrahi tedavi (konizasyon, trakelektomi veya histerektomi) yeterli olabilir.
• İleri Evre Tedavisi: İleri evre rahim ağzı kanserinde ise cerrahi tedaviye ek olarak radyoterapi, kemoterapi veya hedefe yönelik tedaviler gerekebilir.

Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi Sonrası

Rahim ağzı kanseri tedavisi sonrası, hastaların düzenli olarak takip edilmesi önemlidir. Bu takiplerde, nüks (kanserinin tekrarlaması) veya diğer sağlık sorunları erken teşhis edilebilir. Tedavi sonrası dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:

• Düzenli Kontroller: Doktorunuzun önerdiği aralıklarla kontrole gitmek ve gerekli testleri yaptırmak önemlidir.
• Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sağlıklı beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve sigara içmemek gibi sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, tedavi sonrası iyileşme sürecini destekleyebilir.
• Psikolojik Destek: Kanser tedavisi sürecinde psikolojik destek almak, hastaların yaşam kalitesini artırabilir.

Genital Siğil Tedavisi

Genital siğiller, Human Papillomavirus (HPV) enfeksiyonu sonucu ortaya çıkan cilt lezyonlarıdır. Genital siğiller, rahim ağzı kanseri riskini artırabilen bazı HPV tipleriyle ilişkili olabilir. Genital siğil tedavisi, lezyonların büyüklüğüne, sayısına ve yerine göre değişir. Tedavi seçenekleri arasında şunlar yer alır:

• Krem veya Merhem Tedavisi: Bazı kremler veya merhemler, siğillerin küçülmesine veya yok olmasına yardımcı olabilir.
• Kriyoterapi (Dondurma): Sıvı nitrojen ile siğillerin dondurulması işlemidir.
• Elektrokoter (Yakma): Elektrik akımı ile siğillerin yakılması işlemidir.
• Lazer Tedavisi: Lazer ışını ile siğillerin yok edilmesi işlemidir.
• Cerrahi Müdahale: Büyük veya tedaviye yanıt vermeyen siğillerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Rahim Ağzı Kanserinden Korunma Yöntemleri Nelerdir?

HPV rahim ağzı kanseri oluşumunda başat faktördür. Rahim ağzı kanseri, genellikle uzun süreli HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonlarının bir sonucu olarak gelişir. Bu nedenle, rahim ağzı kanserinden korunma yöntemleri HPV enfeksiyonunu önlemeye yönelik stratejiler üzerine yoğunlaşmaktadır. Erken tanı ve koruyucu tedbirler, kanserin gelişmesini engellemeye yardımcı olabilir.

İşte rahim ağzı kanserinden korunmanın temel yolları:

1. HPV Aşısı: HPV enfeksiyonunun en önemli koruyucu tedbiri, HPV aşısıdır. Bu aşı, yüksek riskli HPV tiplerine karşı koruma sağlar ve rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltır. HPV aşısı, özellikle 11-12 yaşlarındaki kız ve erkek çocuklarına önerilse de, daha büyük yaşlardaki bireyler için de faydalıdır.

2. Düzenli Tarama ve Pap Smear Testleri: Erken teşhis, rahim ağzı kanserini başarılı bir şekilde tedavi etmenin anahtarıdır. Pap smear testi, rahim ağzındaki anormal hücre değişikliklerini erken aşamada tespit eder. Ayrıca, HPV taramaları ile virüsün varlığı tespit edilebilir. Bu testler, düzenli olarak yapılmalıdır.

3. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklardan Korunma: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, özellikle HPV'nin yayılmasına zemin hazırlar. Korunmasız cinsel ilişki, HPV enfeksiyonunun yayılmasını hızlandırabilir. Bu yüzden kondom kullanımı, HPV'nin bulaşmasını önlemek açısından önemlidir. Ayrıca, çok sayıda cinsel partnerle ilişki de HPV enfeksiyonu riskini artırır.

4. Sigara İçmemek: Sigara içmek, HPV enfeksiyonlarının vücutta daha uzun süre kalmasına neden olabilir ve kanser riskini artırır. Bu yüzden sigara içmeyi bırakmak, rahim ağzı kanseri riskini azaltır.

5. Bağışıklık Sistemini Güçlendirmek: Bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde, HPV enfeksiyonları daha uzun süre vücutta kalabilir ve kanser riskini artırabilir. Dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve yeterli uyku, bağışıklık sisteminin güçlenmesine yardımcı olabilir. Bağışıklık baskılayıcı tedavi gören kişilerin, HPV enfeksiyonları konusunda dikkatli olmaları önemlidir.

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı

HPV aşısı, rahim ağzı kanserinin önlenmesinde kritik bir rol oynar. Bu aşı, vücuda HPV'nin yüksek riskli türlerine karşı bağışıklık kazandırmayı amaçlar. Rahim ağzı kanseri aşısı, özellikle kanserle ilişkilendirilen HPV türleri olan HPV-16 ve HPV-18'e karşı koruma sağlar. Aşı, bu türlerin vücutta uzun süre kalmasını engelleyerek, kanser gelişimini büyük ölçüde azaltır.  Rahim ağzı kanseri aşısı kaç yaşında yapılır sorusunun cevabı için genç yaşlar doktorlar tarafından tavsiye edilmektedir.

HPV Aşısının Önemi:

• Kanser Öncesi ve Sonrası Enfeksiyonları Engeller: Aşı, HPV'nin neden olduğu prekanseröz hücre değişiklikleri ve rahim ağzı kanserini engelleyebilir.
• Erken Yaşta Koruma: Aşı, genç yaşta yapıldığında (genellikle 11-12 yaşlarında) en etkili sonuçları verir, çünkü aşılama, henüz HPV ile karşılaşmamış bireyleri korur.
• Herkes İçin Koruma: HPV aşısı sadece kadınları değil, erkekleri de korur. Erkeklerde HPV, başta penisin kanseri olmak üzere çeşitli kanser türlerinin yanı sıra genital siğillere yol açabilir.

HPV Aşısı Kimlere ve Ne Zaman Yapılmalı?

• Kimlere Yapılmalı: HPV aşısı, 11-12 yaş arasındaki çocuklar için önerilmekle birlikte, 9 yaşından itibaren aşı yapılabilir. Ayrıca, 13 yaş ve üzeri gençler ve erişkinler de aşıyı alabilir, ancak bu durumda daha fazla doz gerekebilir. Erkek ve kadınlar HPV'ye karşı korunmak için aşılanabilir.
• Ne Zaman Yapılmalı: Aşı, genellikle 11-12 yaş civarında yapılması önerilir. Aşı, 3 doz şeklinde uygulanır: İlk doz, ikinci doz 2 ay sonra, ve üçüncü doz ise 6 ay sonra yapılır. Aşı, HPV'ye karşı koruma sağlayan en etkili yöntemlerden biridir.
• Aşı Sonrası Etkiler: HPV aşısı genellikle iyi tolere edilir. En yaygın yan etkiler arasında aşı yapılan bölgede ağrı, kızarıklık veya şişlik yer alır. Nadir durumlarda ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklardan Korunma Yöntemleri

Rahim ağzı kanseri nasıl bulaşır sorusunu için cinsel ilişki esas cevap olacaktır. HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüs olduğundan, cinsel sağlık açısından korunma yöntemleri oldukça önemlidir. HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi için bazı öneriler şunlardır:

• Korunmasız Cinsel İlişkiden Kaçınma: Cinsel ilişki sırasında korunmasız ilişki, HPV'nin bulaşmasını artıran en önemli faktördür. Bu yüzden, kondom kullanımı HPV'nin bulaşmasını engellemek açısından son derece önemlidir. Kondom, HPV'nin cilt teması ile bulaşmasını engelleyemez, ancak bulaşma riskini azaltır.
• Birden Fazla Cinsel Partnerden Kaçınma: Çok sayıda cinsel partnerle ilişki, HPV enfeksiyonunun yayılma riskini artırır. Cinsel partner sayısını sınırlamak, bu riski azaltabilir.
• Düzenli Cinsel Sağlık Tarama Testleri: Düzenli olarak HPV testi ve Pap smear yaptırmak, enfeksiyonları erken tespit edebilmek için önemlidir. Cinsel partnerlerinize karşı da dürüst olmalı ve gerekirse partnerlerinizin sağlık durumunu paylaşmalısınız.
• Aşılanma: HPV aşısı, HPV'nin çoğu türüne karşı koruma sağlar ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesinde çok etkili bir yöntemdir.

Sıkça Sorulan Sorular

Rahim ağzı kanseri kadın sağlığını tehdit eden başlıca kanserlerden bir tanesidir. Rahim ağzı kanseri hakkında sıklıkla merak edilen sorulardan bazıları aşağıda ele alınmıştır.

Rahim Ağzı Kanseri Elle Hissedilir Mi?

Birçok kadın rahim ağzı kanseri nasıl anlaşılır sorusunun cevabını merak etmektedir. Rahim ağzı kanseri, genellikle erken evrelerde elle hissedilebilecek bir durum değildir. Kanser, ilk aşamalarda genellikle belirgin bir şişlik veya kitle oluşturmaz. Bu nedenle, rahim ağzı kanseri erken evrelerde belirti vermez ve elle hissedilemez. Ancak kanser ilerledikçe, daha büyük kitleler oluşabilir ve jinekolojik muayeneler sırasında hissedilebilir. Bu yüzden rahim ağzı kanserinin erken teşhisi, düzenli pap smear testleri ve HPV taramaları ile mümkündür.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri Hangi Evrede Başlar?

Rahim ağzı kanseri genellikle ilk başta belirgin belirtiler göstermez. Belirtiler, kanserin ilerlemesiyle, özellikle evre 2 ve sonrasında başlar. Bu evrede, vajinal kanama, özellikle cinsel ilişki sırasında kanama, pelvik ağrı, anormal vajinal akıntı ve idrar problemleri gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Erken evrelerde ise genellikle kanserin varlığını fark etmek zor olabilir, bu nedenle düzenli tarama testleri büyük önem taşır.

Rahim Ağzı Kanseri Kaç Yaşında Başlar?

Rahim ağzı kanseri, genellikle 30 yaş ve sonrasında daha sık görülmeye başlar. Ancak, rahim ağzı kanserine yol açan HPV enfeksiyonları daha genç yaşlarda, özellikle 20'li yaşların başlarında başlayabilir. HPV enfeksiyonları genellikle vücut tarafından zamanla temizlense de, bazı durumlarda uzun süreli enfeksiyonlar kanser gelişimine yol açabilir. Bu nedenle, kadınların 21 yaşından itibaren düzenli pap smear testlerine başlaması önerilir.