Miyofasiyal Ağrı ve Fibromiyalji Arasındaki Fark
Yaşam kalitemizi etkileyen, sosyal hayatımızı bölen, iş yaşamımızdaki performansımızı sekteye uğratan ağrıların, tanımının konulabilmesi tedavi süreci için çok önemli. Hemen hemen herkesin bir kas ağrısı ile başlayan ve vücudunun farklı noktalarını etkileyen ağrısı var. Peki bu ağrı miyofasiyal mi yoksa fibromiyalji mi?
Miyofasiyal Ağrı Nedir?
Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu, her ikisi de kronik ağrıya neden olan iki yaygın rahatsızlıktır. Genellikle semptomları ve tedavileri bakımından benzerlik gösterirler, ancak bazı önemli farklılıkları da vardır. Miyofasiyal ve fibromiyalji ile ilgili merak edilenleri Liv Hospital Algoloji Uzmanı Prof. Kader Keskinbora anlattı.
Miyofasiyal ağrı sendromu (MAS), kaslarda ve kasları çevreleyen bağ dokularında (fasya) tetik noktaları olarak adlandırılan hassas bölgelerin oluşmasıyla karakterize edilen kronik bir ağrı durumudur. Bu tetik noktaları, kas liflerindeki spazmlara ve düğümlere neden olarak ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığı gibi semptomlara yol açar. Miyofasiyal ağrıya sebep olan faktörler arasında aşırı kullanım, kaslarda gerginlik veya kas zedelenmeleri, postür bozuklukları, stres, yetersiz dinlenme veya uyku gibi durumlar yer alabilir.
Miyofasiyal Ağrı Belirtileri Nelerdir?
Miyofasiyal ağrının belirtileri genellikle kaslarda sıkışma veya gerginlik hissiyle birlikte lokalize veya yaygın ağrı, hassasiyet ve hareket kısıtlılığı olarak ortaya çıkar.
- Miyofasiyal ağrı; kaslar ve bağ dokularında oluşan ağrı, sertlik ve hassasiyetle karakterize olan bir durumdur.
- Yumuşak dokuda hassasiyet, kas sertliği ve hareket kısıtlılığı gibi belirtiler görülebilir.
- Genellikle kaslarda önce gerginlik ve spazm olur ve bu durum aşırı kullanım, travma veya duruş bozuklukları gibi fiziksel nedenlerle daha da kötüleşerek uzun süreli ağrıya ve ağrı nedeniyle de hareket kısıtlılığına neden olur.
- Kas içindeki gergin noktalara tetik nokta yani halk arasındaki tabiriyle kulunç denilmektedir. Bu noktalar küçük, sert nodül ve düğüm şeklindedir. Dokunulduğunda ve özellikle muayene sırasında daha fazla ağrıya neden olabilmektedir. Bu ağrıların uzun sürmesi kişinin ağrı sistemini de bozar ve daha fazla ağrıdan yakınmaya neden olur.
- Özellikle boyun bölgesindeki kas spazmına bağlı baş ağrısı, çenede ağrı ve diş sıkma gibi bulgularda görülebilir.
Miyofasiyal Ağrı Tedavisi
Miyofasiyal ağrı tedavisi, tetik noktalarına yönelik tedaviler, fizik tedavi, egzersiz, masaj ve ilaç gibi çeşitli yaklaşımların kombinasyonunu içerir ve genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir
- Miyofasiyal ağrı sendromunun yönetimi; semptomların hafifletilmesi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlar.
- Fizik tedavi, masaj terapisi, egzersiz ve ağrı kesiciler önerilmektedir. Kişiye özgü bir tedavi planı oluşturmak gereklidir. Eğer kişinin ağrısı şiddetli yani akut dönemde ise tetik noktalara uygulanacak enjeksiyon tedavileri ağrıyı belirgin bir şekilde azaltır.
- Tetik nokta enjeksiyonlarının temel amacı, kaslardaki gerginliği ve ağrıyı azaltarak, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve hareket kabiliyetini geliştirmektir.
- Belirli bir tetik noktaya ince bir iğne aracılığıyla lokal anestezik (örneğin, lidokain) veya kortikosteroid (anti-enflamatuar etkisi olan bir ilaç) enjekte edilir. Ayrıca tetik noktalara ozon ve botoks da uygulanabilir. Bu enjeksiyonların etkisi kısa sürelidir. Son zamanlarda önerilen tetik noktalara radyofrekans akımı uygulamasıdır. Bu yöntemde 42 derecede ısıtılmış radyofrekans akımı özel bir iğne ve elektrod aracılığı ile tetik noktaların içine uygulanmaktadır. Bu yöntemin etkisi diğer tetik nokta enjeksiyonlarına göre ortalama 1 yıl gibi uzun sürmektedir.
Fibromiyalji Nedir?
Fibromiyalji, kaslarda ve diğer yumuşak dokularda yaygın ve inatçı ağrıya neden olan kronik bir rahatsızlıktır. Bu ağrıya genellikle yorgunluk, uyku problemleri, zihinsel bulanıklık, duygusal sıkıntılar ve hassasiyet gibi diğer semptomlar eşlik eder. Fibromiyalji teşhisi genellikle semptomlara dayanır ve başka herhangi bir tıbbi durumun dışlanmasıyla konulur. Tedavi, semptomları hafifletmeye yönelik olabilir ve genellikle ilaçlar, egzersiz, stres yönetimi, uyku düzenlemeleri ve bazen terapi gibi yöntemleri içerir.
Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?
Yaygın vücut ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları ve hassas tetik noktaları gibi belirtilerle karakterize edilen kronik bir ağrı sendromudur. Ağrı genellikle vücudun çeşitli bölgelerinde yaygındır. Özellikle belirli noktalarda (tetik noktaları) ağrı ve hassasiyet hissedilir. Ayrıca, yorgunluk, uyku bozuklukları, baş ağrıları ve konsantrasyon zorlukları gibi genel belirtiler de görülebilir.
Fibromiyalji'nin belirtileri ve semptomları arasında şunlar yer almaktadır:
- Fibromiyalji tam olarak anlaşılamamış bir durumdur, ancak genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin etkileşimi rol oynayabilir.
- Fibromiyalji genellikle bireyseldir ve her kişide farklı semptomlar ve şiddet düzeyleri gösterebilir.
- Fibromiyalji genetik olarak heterojen bir hastalıktır, yani birçok genetik faktörün etkileşimi sonucu ortaya çıkar.
- Genellikle fiziksel ve duygusal hassasiyeti olan kişilerde daha sık görülebilir. Stres ve kaygı, fibromiyalji semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Duygusal stres, vücuttaki kas gerginliğini artırabilir ve ağrıyı şiddetlendirebilir.
- Fibromiyalji hastaları genellikle fiziksel aktiviteye karşı artan hassasiyet gösterirler. Aşırı egzersiz veya belirli hareketler fibromiyalji semptomlarını artırabilir.
Yapılan çalışmalar fibromiyaljiden yakınan kişilerde vücutta strese karşı ortaya çıkan serotonin ve noradrenalin gibi bazı hormonların daha az oranda olduğunu göstermektedir.
Fibromiyalji Tedavisi
Sonuç olarak kişinin ruhunun hassasiyeti kasları oluşturan hücre düzeyinde de olduğu ve serotonin ve noradrenalin seviyelerinin yetersizliği, stres ve kaygılı durumlarda bu kişileri fibromiyaljiye daha yatkın kılmaktadır. Bu nedenledir ki fibromiyalji tedavisinde antidepresan ve antinöropatik ilaçlar, fibromiyalji semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Özellikle, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve antinöropatik (gabapentinoidler) sıklıkla kullanılır. Bu ilaçlar, ağrıyı azaltabilir, uyku düzenini düzeltebilir ve genel ruh halini iyileştirebilir.
Miyofasiyal Ağrı ve Fibromiyalji Arasındaki Farklar
Miyofasiyal ağrı sendromu (MAS) ve fibromiyalji, her ikisi de kronik ağrıya neden olabilen ve sıklıkla birbiriyle karıştırılan iki durumdur. Her iki hastalığın da bazı ortak semptomları olsa da, önemli farklılıkları da vardır.
Ağrı:
- MAS: Ağrı genellikle tetik noktaları olarak adlandırılan kaslardaki hassas bölgelerde bulunur ve yanma, sızlama, zonklama veya uyuşma gibi çeşitli şekillerde olabilir.
- Fibromiyalji: Ağrı yaygındır ve kaslar, tendonlar, eklemler ve kemiklerde hissedilebilir. Genellikle kas ağrısı olarak tanımlanır ve yanma veya zonklama şeklinde olabilir.
Semptomlar:
- MAS: Yaygın ağrıya ek olarak, sertlik, hareket kısıtlılığı, yorgunluk, baş ağrısı ve uyku problemleri de görülebilir.
- Fibromiyalji: Yaygın ağrıya ek olarak, yorgunluk, uyku problemleri, zihinsel bulanıklık, duygusal sıkıntılar, baş ağrısı, karıncalanma ve uyuşma, hassasiyet ve konsantrasyon zorluğu gibi birçok semptom görülebilir.
Tetik Noktaları:
- MAS: Tetik noktaları, kaslarda ve fasyalarda hassas bölgelerdir. Basınç uygulandığında ağrıya neden olurlar.
- Fibromiyalji: Fibromiyaljide tetik noktaları yoktur.
Nedenler:
- MAS: Kesin neden bilinmemekle birlikte, kas yaralanmaları, tekrarlayan hareketler, stres ve genetik faktörler rol oynayabilir.
- Fibromiyalji: Kesin neden bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun rol oynadığı düşünülmektedir.
Tedavi:
- MAS: Tedavi tetik noktalarına yönelik tedaviler, fizik tedavi, egzersiz, masaj ve ilaç gibi çeşitli yaklaşımların kombinasyonunu içerir.
- Fibromiyalji: Tedavisi yoktur, ancak semptomlar ilaçlar, fizik tedavi, egzersiz, stres yönetimi teknikleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol altına alınabilir.
Genel:
- MAS: Bölgesel ağrıya ve semptomlara odaklanır.
- Fibromiyalji: Yaygın ağrıya ve birçok semptoma odaklanır.
* Web sitemizdeki içerikler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Sayfa içeriğinde Liv Hospital'da tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. .
