Çocuklarda GÖR (Gastro Özofagial Reflü) Programı

Çocukluk çağında kusma oldukça sık rastlanılan bir durumdur. Çoğunlukla geçici ve iyi huylu hastalıklarla beraber olmasına rağmen en önemli nedenlerinden biri Gastroözofageal reflü (GÖR) hastalığıdır. GÖR mide içeriğinin istemsiz olarak yemek borusuna kaçması olarak tanımlanmaktadır. İlk 2 ayda gelişimsel yavaşlığa bağlı olarak, yemeklerden sonraki ilk saatte ve uykunun ilk başlarında fizyolojik olarak reflü oluşabilir. Midedeki asit sıvısının yemek borusuna geçiş süresi uzadığında veya sayısı arttığında patolojik sonuçlar ortaya çıkabilir. Gastroözofageal reflü belirti verebildiği gibi asemptomatik de seyredebilir ve ancak komplikasyonlar oluştuğu zaman tanı konulabilir. Medikal tedavi en az 6 ay sürmelidir. Süt çocukluğu döneminde apne dönemleri ile seyreden GÖR’de, medikal tedaviye yanıt alınmadığında cerrahi tedavi düşünülebilir. İki yaşından büyük, tekrar eden özofajit gelişimli ve medikal tedaviye yanıt vermeyen, medikal tedavi altında yapılan pHmetrede reflüsü saptanan olgularda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Uzun dönem gastrostomiden beslenecek nörolojik tutulumu olan çocuklarda GÖR gelişme riski yüksek olduğundan, bunlarda cerrahi yöntem medikal tedaviden daha yararlıdır.