Thérapie HIFU Focalisée dans le Cancer de la Prostate

À la Clinique d'Urologie de Liv Hospital, le HIFU est appliqué comme approche de traitement principal pour le cancer de la prostate localisé, c'est-à-dire à un stade où le cancer est encore entièrement contenu dans le tissu prostatique et où les tissus environnants sont sains.

Avec le HIFU Focalisé, les patients bénéficient d’un processus sans complications

Le cancer de la prostate peut être découvert de manière incidente chez 12 % des patients qui subissent une chirurgie ouverte ou endoscopique avec un diagnostic d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Ces patients ont besoin d'un traitement supplémentaire pour le cancer, mais les traitements classiques peuvent entraîner des complications plus graves lors du traitement local du cancer de la prostate. Avec le traitement HIFU focalisé sur la tumeur dans le cancer de la prostate primaire, les patients peuvent bénéficier d'un processus sans complications.

Qu'est-ce que le HIFU Focalisé ?

Le HIFU est une méthode de traitement actuelle utilisée comme traitement local dans le cancer de la prostate primaire, comme traitement de sauvetage après une radiothérapie et un échec chirurgical, et comme traitement de soutien dans le cancer de la prostate localement avancé. Il est appliqué en tant que « HIFU radical » lorsqu'il est intégré à la TUR, et en tant que HIFU focalisé lorsqu'il est non invasif en dehors de la TUR. Considérant l'ensemble du processus de traitement du cancer de la prostate, qui est une maladie variable et à long terme, le HIFU est une technique de traitement polyvalente. Le HIFU n'est pas comparable à d'autres méthodes de traitement classiques, mais au cours de l'évolution de la maladie, ses indications peuvent se chevaucher avec tous les autres traitements et créer des alternatives. De plus, comme la procédure peut être réalisée en une seule session, avec peu d'effets secondaires pendant et après l'intervention, et qu'elle est non invasive, elle peut être appliquée à des patients de tous âges et de toutes conditions de santé.

Pour quels patients le traitement HIFU Focalisé est-il adapté ?

Le surtraitement est courant dans le cancer de la prostate. Le besoin de traitements moins invasifs et adéquats est très élevé. Par conséquent, il est préférable d'appliquer ce type de stratégie de traitement aux patients présentant une tumeur unique et focalisée à faible risque dans la prostate.

L'objectif est de planifier une stratégie de traitement partiel et limité à la tumeur sans réaliser de TUR dans le cas d'un cancer de la prostate localisé à foyer unique. Ce type de traitement a également la possibilité d'une transformation totale/radicale en cas d'échec ou de rechute. D'une part, l'objectif est de préserver la fonction du sphincter et la performance sexuelle. D'autre part, dans une situation d'attente, le stress psychologique que le patient pourrait ressentir est allégé. Face à la question du « surtraitement », le traitement focal du cancer de la prostate est une méthode non invasive.

Comment le traitement HIFU Focalisé est-il appliqué ?

La procédure HIFU est un traitement non invasif réalisé sous anesthésie générale et complété en une seule session. Dans le cadre de la procédure, un scanner ultrasonique est utilisé, placé dans le rectum et qui concentre les ondes ultrasonographiques émises par un applicateur en forme de cuillère contenant un cristal piézoélectrique angulé à un point. La séquence de tir HIFU, l'intensité et la durée des applicateurs sont spécifiques à chaque cas. La position intrarectale des applicateurs pendant la procédure est déterminée par un algorithme informatisé 3D, les mesures sont vérifiées et corrigées par l'image 3D, et une imagerie ultrasonore automatique et instantanée en temps réel est réalisée pour chaque lésion selon le plan de traitement. Ainsi, l'application du HIFU atteint une grande précision pendant la procédure. Cette précision est ce qui distingue les technologies réalisant des procédures HIFU en tant que « robots chirurgicaux intelligents ».