Qu'est-ce que la stimulation cérébrale profonde (stimulation cérébrale) ?
La DBS, également connue sous le nom de « stimulateur cérébral » dans le grand public, est une méthode de traitement prometteuse, notamment pour les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux ou dont les effets secondaires ne peuvent être tolérés.
Qu'est-ce que DBS ?
La DBS (Deep Brain Stimulation) est une méthode de traitement neurologique qui peut être traduite en turc par « Stimulation cérébrale profonde ». Ce traitement est administré à l’aide d’électrodes placées pour fournir une stimulation électrique à des zones spécifiques du cerveau. La DBS est largement utilisée dans le traitement des troubles du mouvement tels que la stimulation cérébrale profonde, la maladie de Parkinson, le tremblement essentiel et la dystonie. En dehors de cela, il peut également être utilisé dans le traitement de certaines maladies psychiatriques (par exemple la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs).
L’objectif principal du traitement DBS est de soulager les symptômes en régulant l’activité électrique anormale dans le cerveau. Cela se fait grâce à une stimulation électrique continue fournie par des électrodes placées dans des zones spécifiques du cerveau. Les électrodes sont alimentées par une batterie, généralement placée dans la tête.
Comment fonctionne la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une méthode utilisée dans le traitement de certaines maladies neurologiques. Il fonctionne en envoyant des signaux électriques de faible intensité aux circuits cérébraux via des électrodes placées profondément dans le cerveau. De cette façon, l’activité cérébrale anormale à l’origine de la maladie est régulée et les symptômes sont soulagés.
Mécanisme de fonctionnement du DBS :
- Placement des électrodes : De fines électrodes sont placées dans la zone ciblée du cerveau par neurochirurgie. Cette procédure est généralement réalisée à l’aide de modalités d’imagerie telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Placement du stimulateur : Un petit appareil (stimulateur), comme un stimulateur cardiaque, est placé dans la région thoracique. Cet appareil fonctionne sur batterie et envoie des signaux électriques réguliers aux électrodes.
- Stimulation cérébrale : les signaux électriques du stimulateur atteignent la zone ciblée du cerveau via des électrodes et stimulent les cellules nerveuses de cette zone. Cette stimulation réduit les symptômes en régulant l’activité électrique anormale dans le cerveau.
Pour quelles maladies la stimulation cérébrale profonde (SCP) est-elle indiquée ?
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une méthode de traitement qui régule l’activité neuronale en plaçant des électrodes dans certaines zones du cerveau. De cette manière, les symptômes de nombreuses maladies neurologiques peuvent être atténués ou éliminés.
Principales maladies dans lesquelles la DBS est utilisée :
- Maladie de Parkinson : C'est l'une des méthodes de traitement les plus couramment utilisées chez les patients atteints de la maladie de Parkinson présentant des symptômes tels que des tremblements, une raideur musculaire et des mouvements lents.
Tremblement essentiel : Il est efficace dans le traitement des tremblements involontaires survenant dans les mains, les bras ou la tête.
Dystonie : Elle est utilisée pour traiter les troubles du mouvement caractérisés par une contraction ou un relâchement involontaire des muscles.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC) : la stimulation cérébrale profonde peut être utilisée dans certains cas de TOC qui ne répondent pas aux médicaments.
Douleur chronique : la stimulation cérébrale profonde peut également être appliquée aux cas de douleur chronique qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement.
Quand faut-il pratiquer la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?
Bien que la stimulation cérébrale profonde (SCP) soit une méthode efficace utilisée dans le traitement de nombreuses maladies neurologiques, ce n’est pas un traitement qui peut être appliqué à tous les patients. La DBS est préférée chez les patients qui ne répondent pas adéquatement aux autres méthodes de traitement et dont la qualité de vie est gravement affectée.
Le DBS convient pour :
- Affections qui ne répondent pas suffisamment au traitement médicamenteux : La stimulation cérébrale profonde peut être envisagée lorsque les symptômes ne peuvent pas être contrôlés par un traitement médicamenteux dans des maladies telles que la maladie de Parkinson, le tremblement essentiel et la dystonie.
- Progression de la maladie et impact grave sur la qualité de vie : à mesure que la maladie progresse, des situations telles que des difficultés dans les activités de la vie quotidienne et la séparation de la vie sociale peuvent être une indication de DBS.
- Échec des autres options de traitement : la stimulation cérébrale profonde peut être envisagée si d’autres méthodes de traitement telles que la physiothérapie et l’ergothérapie n’apportent pas de bénéfices suffisants.
Circonstances dans lesquelles la DBS peut ne pas être adaptée :
- Premiers stades de la maladie : Si les symptômes peuvent être contrôlés par un traitement médicamenteux aux premiers stades de la maladie, il ne faut pas se précipiter pour recourir à la stimulation cérébrale profonde.
- Autres conditions médicales : D’autres conditions médicales telles qu’une maladie cardiaque ou des troubles de la coagulation peuvent constituer une contre-indication à la DBS.
- Maladies psychiatriques : La prudence est de mise lors de l’utilisation de la stimulation cérébrale profonde chez les patients atteints de maladies psychiatriques telles qu’une dépression sévère et une psychose.
Comment se déroule une chirurgie de stimulation cérébrale profonde (SCP) ?
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une procédure très sensible qui nécessite une chirurgie cérébrale. Qu’est-ce que la chirurgie de stimulation cérébrale profonde ? La question est brève : Nous pouvons répondre à cette question comme une méthode utilisée dans le traitement de certaines maladies neurologiques et peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Étapes générales de la chirurgie :
- Planification : Avant l’opération de stimulation cérébrale profonde, une évaluation détaillée du patient est effectuée. La zone où l’intervention chirurgicale sera réalisée est déterminée à l’aide de techniques d’imagerie cérébrale (IRM, CT).
- Anesthésie : L’intervention se déroule généralement en deux temps. Dans la première étape, le patient est maintenu éveillé et sous anesthésie locale, le neurochirurgien ouvre de petits trous dans le crâne à l'aide d'un cadre spécial et insère de fines électrodes dans le cerveau. Dans la deuxième étape, le patient est endormi sous anesthésie générale et un dispositif semblable à une batterie est placé dans la région thoracique.
- Placement des électrodes : Des électrodes très fines sont placées dans la zone ciblée du cerveau à l’aide d’un cadre spécial pendant que le patient est éveillé. A ce stade, la communication avec le patient est établie et le positionnement correct des électrodes est assuré.
- Placement du stimulateur : Des électrodes sont insérées sous la peau dans la région de la poitrine et connectées à un appareil semblable à une batterie (stimulateur) qui y est placé. Cet appareil envoie des signaux électriques réguliers aux électrodes.
- Réglage : En période postopératoire, les réglages du stimulateur sont ajustés en fonction de l'état du patient. De cette façon, le traitement le plus efficace est assuré.
Postopératoire:
Après une opération de stimulation cérébrale profonde, le patient reste généralement à l’hôpital pendant quelques jours. Les réglages du stimulateur sont vérifiés régulièrement et l’état du patient est surveillé. Grâce à la physiothérapie et à d’autres traitements de soutien, le patient peut reprendre sa vie quotidienne plus rapidement.
Questions fréquemment posées
Les patients et leurs proches sont curieux de connaître certains détails sur la stimulation cérébrale profonde.
Stimulation cérébrale profonde et DBS : est-ce la même chose ?
Oui, la stimulation cérébrale profonde et la DBS sont la même chose. Cette méthode, également connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde (SCP), est une méthode de traitement qui régule l’activité cérébrale grâce à des électrodes placées dans le cerveau. « Stimulation cérébrale » est le nom le plus connu pour cette méthode.
Quels sont les prix DBS ?
Le coût de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde varie en fonction de la gravité de la maladie, de l’état du patient et du centre où l’intervention est réalisée. Le prix peut couvrir des procédures telles que la chirurgie, l’implantation, la surveillance du patient et, dans certains cas, les ajustements du stimulateur à long terme. La couverture d’assurance et les interventions effectuées dans les hôpitaux publics peuvent également influer sur le prix.
Une batterie cérébrale peut-elle être remplacée ?
Oui, la batterie du cerveau peut être remplacée. La durée de vie d’une batterie varie généralement de 5 à 15 ans. Lorsque la batterie est épuisée ou tombe en panne, elle peut être remplacée par une simple intervention chirurgicale. Cette procédure n’est pas aussi longue et compliquée que la première intervention chirurgicale.
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