Salle d'opération Hybride

À la clinique de chirurgie cérébrale et nerveuse de l'hôpital Liv, des salles d'opération hybrides sont utilisées pour de nombreux groupes de maladies et pour la chirurgie traumatologique dans les domaines de la chirurgie du cerveau, de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. La chirurgie neurovasculaire des maladies vasculaires du cerveau ou de la moelle épinière telles que l'anévrisme (bulle), la malformation artérioveineuse (MAV), la tumeur cérébrale ou la chirurgie stéréotaxique fonctionnelle et la chirurgie d'implantation vertébrale en font partie.

CT O-ARM (TOMOGRAPHIE 0-ARM)

La tomodensitométrie peut être réalisée pendant une intervention chirurgicale grâce à l'appareil de tomographie mobile, qui est un système d'imagerie de nouvelle génération. Grâce à cette technologie, une imagerie bidimensionnelle ou tridimensionnelle peut être réalisée au moment d'une intervention chirurgicale, à la fois en chirurgie cérébrale et rachidienne. De plus, en trois dimensions sous un angle de 360 ​​degrés, en seulement 13 secondes. Le système dispose également d'une fonction de positionnement robotique. De cette manière, l'appareil peut être rapproché très rapidement de la table du patient dans la salle d'opération et une tomographie peut être réalisée. Puisqu'il prend des images en une seule fois, des images avec la même qualité d'image peuvent être visualisées tout au long de l'intervention chirurgicale avec un tiers de rayonnement en moins que les autres appareils de tomographie standard.

Domaines où il est le plus utilisé:

• Déformations vertébrales dues au vieillissement
• Compression dans le canal rachidien
• Dans les tumeurs de la colonne vertébrale
• Courbures vertébrales pendant l'enfance et l'adolescence
• Dans certaines maladies du développement de la colonne vertébrale
• Vissage (placement de platine) dans les fractures et luxations dues à un traumatisme
  

Même si le taux de réussite des opérations de vissage de la colonne vertébrale réalisées avec la technologie O-Arm, qui permet de prendre des images tomographiques en 3 dimensions, augmente, la marge d'erreur est également nulle. De plus, les chances de succès de l'intervention chirurgicale peuvent être encore augmentées en utilisant le système de neuronavigation, qui fonctionne en harmonie avec le dispositif O-Arm CT et peut afficher toutes les cibles avec une grande précision, en même temps.

Avec une précision de 1 à 2 mm, le risque de blessure de la moelle épinière et des racines nerveuses est presque éliminé et une intervention chirurgicale plus sûre est réalisée. Grâce au système O-Arm CT, la tomographie est réalisée dans des conditions stériles au dernier stade de l'intervention chirurgicale, minimisant ainsi les situations indésirables qui nécessitent une réintervention du patient. Le patient se lève rapidement et sort rapidement.

Avantages de la chirurgie par vis rachidienne réalisée avec le dispositif O-Arm:

• Il fournit des informations cruciales au chirurgien à chaque étape et le risque de répétition de l’intervention chirurgicale est réduit.
• Le patient reçoit moins de radiations.
• Avec une incision chirurgicale plus petite, elle permet au patient de récupérer plus rapidement et de réduire les saignements.
• Le système minimise les risques majeurs des chirurgies complexes.
• Cela réduit le risque d’infection. Le risque de paralysie liée aux vis est réduit au niveau le plus bas.
  

SYSTÈME DE NEURO-NAVIGATION

Il calcule les coordonnées d'une cible à visiter en chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière avec un système similaire à la technologie GPS et permet au chirurgien de voir des images numérisées en 3 dimensions. Avec la « neuronavigation », la lésion ciblée en neurochirurgie est abordée avec une grande précision (précision inférieure à 1 mm). Cela minimise les dommages pouvant survenir aux tissus sains. Avant l'intervention chirurgicale, l'IRM et/ou la tomodensitométrie du patient sont réalisées et transférées sur l'appareil de navigation. Ainsi, la chirurgie est planifiée en observant diverses zones à risque dans le cerveau et la colonne vertébrale du patient avec une navigation en temps réel.

Dans tous les cas de tumeurs petites et profondes et dans les cas similaires, une biopsie stéréotaxique peut être réalisée en utilisant uniquement un petit trou d'entrée. En d’autres termes, une fine aiguille est directement atteinte millimétriquement dans cette zone et un échantillon de tissu est prélevé. Et bien sûr, à la suite de l’examen pathologique de cet échantillon de tissu, il est déterminé avec quelle méthode de traitement le patient sera traité.

Avantages:

• Il se déplace parfaitement sur l’anatomie délicate et évite les structures critiques.
• La chirurgie est réalisée dans des limites moins invasives (la durée de l’intervention est raccourcie grâce à une petite incision chirurgicale).
• Il permet une intervention chirurgicale plus sûre en ne perturbant pas l'anatomie saine du patient.
  

MICROSCOPE À FILTRE FLUORESCENT NOUVELLE GÉNÉRATION

En utilisant des microscopes de nouvelle génération et des filtres de lumière spéciaux, le tissu tumoral coloré par fluorescence, par exemple, peut être facilement distingué du tissu nerveux normal. Ainsi, grâce au microscope opératoire spécial combiné à la neuronavigation, l’élimination maximale de la tumeur est obtenue avec une incision plus petite et avec le moins d’erreurs possible. Outre les chirurgies des tumeurs, ce système est également utilisé dans les chirurgies des maladies cérébrovasculaires.

Par exemple, grâce à une substance spéciale administrée par voie intraveineuse au patient pendant une intervention chirurgicale, le filtre du microscope peut être ajusté et les vaisseaux cérébraux peuvent être vus, c'est-à-dire qu'une angiographie vasculaire cérébrale peut être réalisée. De cette manière, le réseau vasculaire du cerveau est surveillé avant la fin de l’intervention chirurgicale. Cela augmente les chances de traitement chirurgical des troubles cérébrovasculaires de manière plus sûre.

NEUROMONITORISATION PEROPÉRATOIRE

La neuromonitarisation peropératoire est un système qui assure une surveillance continue du cerveau, de la moelle épinière, des racines nerveuses et des voies réflexes sur le moniteur en donnant une stimulation électrique au moyen d'électrodes placées sur le cuir chevelu et les muscles du patient pendant l'intervention chirurgicale, afin de minimiser les dommages (risque de paralysie). ) qui peuvent se développer dans les nerfs en raison d'une tumeur cérébrale et d'une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale. Le système avertit le chirurgien en cas de changement dans les valeurs surveillées par le neurologue tout au long de l'intervention chirurgicale. De cette manière, on évite au patient de développer des dommages irréversibles (comme la paralysie) et on évite une diminution de la qualité de vie. Le patient peut retourner rapidement à son domicile et à sa vie professionnelle.